소변검사에서 잠혈 양성이라면? 혈뇨 확인과 다음 단계
건강검진 소변검사에서 ‘잠혈 양성’이라는 결과를 받으면 실제로 피가 섞였는지, 추가 검사가 필요한지 궁금할 수 있습니다. 잠혈은 소변에 혈액 성분이 검출됐다는 뜻이지, 그 자체로 특정 질환을 확진하는 결과는 아닙니다.
잠혈 양성이 나오는 이유
검사지에서는 적혈구뿐 아니라 혈색소나 근육에서 나온 미오글로빈에도 반응할 수 있어 현미경 검사로 적혈구가 실제로 있는지 확인하기도 합니다. 생리 중 채취하거나 격렬한 운동 직후 검사하면 일시적으로 양성이 나올 수 있습니다. 채취 과정에서 외부 혈액이 섞이는 경우도 있습니다. 반대로 소변 색이 정상이어도 현미경으로만 확인되는 혈뇨가 있을 수 있습니다.
재검과 진료는 어떻게 할까?
증상이 없더라도 결과를 임의로 무시하기보다 검진 결과를 의료진과 확인하고, 필요하면 생리가 끝난 뒤나 운동을 피한 상태에서 깨끗한 중간뇨로 재검합니다. 양성이 반복되거나 적혈구가 확인되면 나이, 흡연력, 복용 약, 동반 증상 등을 고려해 원인을 평가할 수 있습니다. 육안으로 붉거나 콜라색 소변이 보이는 경우, 혈전이 나오거나 소변을 보기 어렵고 옆구리 통증·발열이 동반되는 경우에는 신속히 진료받으세요. 혈뇨가 있다고 약을 임의로 끊지는 말고 복용 중인 약을 의료진에게 알립니다.
자주 묻는 질문
Q. 한 번 양성이었다가 재검에서 음성이면 괜찮나요?
일시적인 원인일 수 있지만, 재검 결과와 개인 위험요인을 함께 판단해야 합니다. 검진기관이나 진료 의료진에게 결과를 확인하고 추적검사 필요성을 문의하세요.
Q. 소변이 붉으면 모두 혈뇨인가요?
비트 같은 음식이나 일부 약도 소변 색을 바꿀 수 있습니다. 색만으로 구분하기 어려우므로 붉은 소변이 반복되면 소변검사로 확인하는 것이 좋습니다.